Nội dung chính
Một tai nạn bất ngờ đã đưa anh D. – shipper 30 tuổi – vào tình trạng đa chấn thương và đặt đội ngũ y bác sĩ vào “đánh đố” khi không thể gây mê theo cách truyền thống.
Vào cuối tháng 11/2025, khi đang giao hàng trên đường phố Củ Chi, anh D. ngã xe và đập mạnh vào mặt đường. Kết quả chụp X-quang cho thấy anh bị gãy xương mâm chày, đầu trên xương mác, mắt cá trong và một số xương tay. Đồng thời, bệnh nhân còn mang bệnh viêm cột sống dính khớp từ thuở 8 tuổi, khiến cột sống cứng và không thể nằm ngửa.
1. Đa chấn thương nghiêm trọng và thách thức gây mê
Với các vết thương xương phức tạp, phẫu thuật chỉnh hình là lựa chọn duy nhất để đưa các mảnh xương về vị trí giải phẫu và cố định chúng. Tuy nhiên, việc gây mê toàn thân thường đòi hỏi đặt ống nội khí quản qua cổ, một thao tác nguy hiểm khi cột sống của bệnh nhân đã bị gù và dính khớp, có nguy cơ gây gãy cột sống.
2. Bốn phương án dự phòng của đội ngũ gây mê hồi sức
- Gây tê tủy sống.
- Gây mê và đặt mask thanh quản.
- Gây mê qua ống soi mềm (video‑laryngoscope) để đặt nội khí quản.
- Mở khí quản qua da (tracheostomy) trong trường hợp bất khả kháng.
3. Thực hiện thực tế: mask thanh quản là giải pháp cứu mạng
Phương án gây tê tủy sống đã thất bại vì các đốt sống dính liền, khiến kim không thể tiếp cận kênh tủy. Đội ngũ nhanh chóng chuyển sang đặt mask thanh quản – một kỹ thuật ít xâm lấn nhưng yêu cầu sự khéo léo cao. Sau khoảng 10 phút căng thẳng, mask được đặt thành công, bảo đảm đường thở và cho phép phẫu thuật tiến hành.
4. Phẫu thuật chỉnh hình và quá trình hồi phục
Khi đường thở ổn định, các bác sĩ chỉnh hình vi phẫu đã cố định xương mâm chày bằng nẹp, bắt vít mắt cá trong và xử lý các xương tay. Các thao tác được thực hiện nhanh chóng, giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Sau khi tỉnh dậy, anh D. bày tỏ niềm cảm động sâu sắc trước đội ngũ y bác sĩ. Hiện tại, anh đang thực hiện chương trình vật lý trị liệu dưới sự giám sát của kỹ thuật viên phục hồi chức năng, hướng tới việc lấy lại khả năng vận động tối đa.
